【交流】腹腔镜下胆总管探查术后胆漏

最近讨论腹腔镜胆总管贪探查病例的蛮多，我也就来说说前两天我们做的一例，和大家一起讨论。
杨某，男，49岁，因反复间断上腹部胀痛不适10余年，再发1天入院。患者既往有10余年胆囊结石病史，间断发作上腹部胀痛，行抗炎治疗可好转，一月前症状再次发作，入院后提示淀粉酶高，胰腺CT提示胰腺炎，按正规治疗后2周出院，1天前再次发作并感症状加重再次入院。入院后查肝功能提示轻度黄疸，转氨酶稍高，GGT高，肝胆彩超提示胆囊结石胆囊炎，胆总管扩张，行MRCP提示胆总管下端铸型结石，其余相关检查无手术禁忌，于上周五（2013年4月19日）行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查，术中取出胆总管下端结石，并放置T管，腹腔引流管（于温室孔），回科。术后第一天，患者腹腔引流400ml黄褐色液体，T管引流50ml黄褐色液体，第二天腹腔引流200ml，T管引流10ml，患者生命体征平稳，但开始出现右侧腹部及下腹部明显疼痛，活动时明显加重，查体：皮肤巩膜无黄染，右侧腹肌稍紧，压痛明显，反跳痛可疑，肠鸣音弱。行腹部B超提示下腹部盆腔有80*56mm范围积液，胆囊窝4*3mm积液，T管尚在胆总管内。行T管造影：肝内外胆管均未明显显影，造影剂从T管注入后迅速从腹腔引流管流出。考虑患者T管已部分或完全脱出，立即联系，于周日当晚行ERCP术，放置鼻胆管引流，术后第三日，鼻胆管引流40ml，T管40ml，腹腔引流60ml黄褐色液体，第4日鼻胆管引流900ml，T管引流及腹腔引流均为0ml，患者腹部疼痛不适已明显缓解。
我个人考虑，患者术后第1日已有T管脱出，至于是麻醉苏醒后还是回病房后，尚不得而知。
请问：腔镜胆管探查术后T管脱出有哪几种情况？如何避免？若脱出，如何处理，需注意哪些情况？随后还是病人恢复情况跟上。。。