一例腹腔镜左半结肠癌根治术
病例信息
病例介绍：
男性，62岁，大便次数增多半年腹痛腹胀3天入院。查体全腹软，脐周，左侧腹压痛，左侧腹可触及直径约9cm包块，位置较固定，CT如下。
患者存在不全性梗阻，入院后经禁食，补液，抗炎，口服液体石蜡等处理，发现梗阻情况不重，口服复方聚乙二醇清肠，完善肠镜，病检明确腺癌。
不幸中的万幸，能清肠意味着可以一期吻合，这么大的肿瘤也没发现有远处转移，CT目测肿瘤与后腹膜及侧方间隙存在，完善准备后行腹腔镜左半结肠癌根治术，术后恢复情况简直不要太好，本人左半处女作，现复盘如下。
总结与讨论
1、今年四月份的手术，首发于抖音，分上中下三集，因尺度问题，差点被封号，手术过程在抖音不能完全展示，这次借丁香园平台重发。
2、平时主要以直乙为主，而且做的也少，那天白天两台TAPP做到下午四点过，平均一台用时接近4个小时…
3、这台18:30左右开台，23:00左右结束，手术过程比较顺利，复盘感受就是凶险，清扫253后顺着肿大淋巴结继续扫到了左肾静脉…这个区域平时几乎不会涉及，还好手稳，当时稍微撕扯一下就没得这个帖子了…
4、平时兴趣主要以结直肠为主，TAPP乃至胃一直都不感冒，今年三月份之前甚至没看过一台完整的TAPP的视频，现在TAPP现学现做，一开始单侧3-4个小时好正常，现在单侧基本可以压缩到40分钟左右。
5、还是主治，职称上不去，手术机会少，那天也是老大开恩，给了我机会，不然也录不了这个视频。
6、再次给大家建议，特别是新手，养成好习惯录制手术，学习剪辑视频，剪辑的过程就是复盘的过程，这是快速成长的不二法门。
7、抖音搜索灵魂刀客，感谢关注🙏🙏🙏🙏
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腺癌 (144)
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结直肠手术笔记最后编辑于 2024-10-22 · 浏览 5.3 万 · 9人已解锁
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