麻醉科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 湖北湖北
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今天做了一个右侧经皮肾镜碎石病人的麻醉,打的两个点:SA:L3-4,EA:T12-L1,调整平面到T8,但外科主刀医生两个小时后才来,所以手术也就在两个小时后才开始,穿刺结束给了硬膜外实验剂量2%利多卡因3ml,放置导尿管时EA给了5ml利罗合剂(2%利多卡因10ml+0.75%罗哌卡因10ml),然后又等了约半小时主刀快来时摆俯卧位EA给了利罗合剂3ml,结果病人在破皮时感觉有一点疼,扩开时疼得扭动,主刀让叫我老师,只好给他打了电话。老师来说药物没有衔接上。然后他又给了7ml利罗合剂,过一会儿再问他,他就说不疼了。
讨论:腰麻+连硬什么时候硬膜外追加药?追加多少药?
拓展:硬膜外麻醉要使麻醉平面上升一个硬膜外应追加多少局麻药?腰麻,硬膜外麻醉可以维持多长时间?