【求助】求助胆囊切除术后三天梗黄的原因及处理办法。

求助，我最近治疗一名患者，男，52岁，入院诊断胆囊炎胆囊结石，CT及彩超结果均没见到肝内胆管及胆总管扩张。疼痛反复发作，无发热无巩膜黄染，胆囊大小约19.4*9.8cm大小。予以急诊行腹腔镜胆囊切除术，术中游离胆囊管时见胆囊管增粗变硬，予以中转开腹切一部分胆囊管送冰冻病理回报为良性。结扎胆囊颈放置引流关腹，术后第四日查房见患者皮肤黏膜及巩膜黄染，无腹痛及腹胀无发热。肝功检查直接胆红素和间接胆红素都增高以直接胆红素增高为主，尿胆红素3+.考虑为胆道梗阻梗黄。再次行胆道探查术术中见胆总管下端约1,2cm大小结石予以取出胆道镜再次探查未见到残留结石，用细导尿管冲洗胆道导尿管无法通过括约肌，术者考虑为括约肌痉挛，行T型管引流，冲洗关腹，请各位老师帮助分析一下是括约肌痉挛还是胆道狭窄，术中怎样简单的区分开。谢谢。