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【病例讨论】该病人复视诊断什么病?

普通内科医师 · 最后编辑于 2011-08-12 · IP 黑龙江黑龙江
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这个帖子发布于 13 年零 322 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男患,65岁,因复视15小时,有时右眼视物模糊于5天前(2011-8-1)住我院。既往患糖尿病2年,口服降糖药,现血糖、糖化血红蛋白及尿常规均正常;8年前患脑梗塞,遗右侧肢体硬瘫,生活勉强自理;曾血压高,现正常。本次住院除眼部症状无其它新的神经系统症状。入院后查体:体温、呼吸及血压均正常,脉搏,我未亲自查,但心电图示心率:104次/分,电轴左偏。挪入病室,步幅小,未见明显右偏瘫步态,表情自然,未见突眼,甲状腺未见肿大,未闻及血管杂音,肺呼吸音清,肝胆均未触及,双下肢未见浮肿。双额纹对称,双鼻唇沟对称,伸舌居中,面部感觉未见异常。双眼脸无下垂。2011-8-4(入院第5天)的MRI

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双眼球:向左侧转动不能、上视及下视均受限,向右侧转动自如,双眼会聚不能。双侧瞳孔等大同圆,直径约3.5mm,光反射尚灵敏;右侧肢体肌力4级强,张力高,右手指挛缩,病理反射阳性。入院第2天请眼科会诊:双眼脸不肿,结膜不充血及水肿,双眼视力均0.6,晶体、玻璃体均无混浊,双视乳头边清,黄斑区中心凹反射存在,眼底动脉反光强。生化全项、凝血4项、乙肝五项均正常,血常规:血红蛋白167克/升、红细胞3.59*10 9(略高)。入院后经静点舒血宁、脑蛋白,口服阿斯匹林、心脑舒通、维生素b1、b6,现右眼球能向左部分转动。

问题:诊断?

治疗?







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