【讨论】再问术前停用抗凝药物的时间

患者75岁男性，62KG，神志清，4月26日因腹股沟斜疝入院，拟行腹股沟斜疝修补术，但2010年6月在本院行心脏PCI术，LAD放置支架一个，术后坚持服用拜阿司匹林和氢氯吡格雷片，患者既往有高血压3级（极高危）和慢性阻塞性肺病病史，平素血压控制于140/90左右，本次入院后患者因血压高210/110，居高不下，转心血管科，心血管予控制血压后于4月30日再行冠脉造影术，未发现明显异常，逐转外科继续治疗，同时当天停拜阿司匹林和氢氯吡格雷片，但仍静滴血栓通和口服松龄血脉康胶囊；5月34日想择期行腹股沟斜疝修补术，被我科停了手术；后请心血管医生会诊说6号可以行手术，逐通知要求5月6日腰硬麻下行手术。我考虑抗凝药拜阿司匹林和氢氯吡格雷片停用时间不够，而且仍静滴血栓通和口服松龄血脉康胶囊，逐向主任请示后希望延迟手术。患者血常规、血凝、血生化均是4月27日得结果，结果正常，今未复查。但外科要求不再推迟。无奈予插管全面下行腹股沟斜疝修补术。患者入室血压200/106，心率50次/分，予硝酸甘油10ug/KG.min控制血压于145/85左右后常规诱导，麻醉效果理想，术中平稳，手术持续约1个小时，术毕患者清醒拔管时血压一度升高至190/100，拔管后血压稍降，逐送复苏室观察，患者血压于160/90——190/ 100之间波动，但在复苏室时我们的护士发现患者呼吸有点困难，鼻腔有鲜红色血液喷出，考虑鼻出血，予吸干净及棉支檫拭，同时静脉单次给予亚宁定15mg降压，此时患者已经完全清醒，对答切题，伸舌居中，SPO2100%，嘱患者用口呼吸，并要求外科请心血管会诊，外科希望回病房后再请会诊，逐送返病房！
请教各位老师：
1、患者需行手术停抗凝药时间足够了吗？
我观点的是单联拜阿司匹林或氢氯吡格雷，停用足7天后手术，双联停10天至14天或更长！主要担心1）手术出血多；2）椎管内麻是不做，但插管全麻也可能导致口咽部损伤出血，万一合并高血压，鼻腔也容易爆血管出血，这些都可能导致窒息！
2、目前椎管内麻要求停抗凝药多长时间？是否复查凝血功能正常就可以了？
3、合用静滴血栓通和口服松龄血脉康胶囊影响凝血吗？会增加出血风险吗？术前有没有要求中成活血化瘀药物也停用呢？有指南吗？
4、术中用邦停这些有用吗？
5、如果想这个患者，各位老师会怎么麻醉，需要注意些什么呢？