【病例讨论】急求各位见解,女,39岁,水肿近两个月,低蛋白,血脂,肝功等均正常,
患者自2年前生2胎后出现大便次数增多,每日3-4次,稀胡便不成形,近半年腹泻加重,每次小便都有。近两月开始出现颜面部及四肢水肿,逐日加重,三周前曾发热,血象正常,当地医院给予消炎药物治疗好转,仍水肿明显,近一周出现气短。
近一周查体情况:体温:37.2-38之间 脉搏:95-120 血压160-130/80-100 左下肺有少许水泡音,心律齐,腹部无压痛。四肢水肿明显,
给予降压,利尿,抗炎药物治疗。水肿稍有减轻,血压控制尚好,仍有低热。
化验:血常规,血脂,肝功,肾功,电解质,郡正常,白蛋白31(低),心脏彩超示:心包积液,余正常。心电图:窦性心动过速。胸片双肺纹理增粗。腹部B超未见异常。
五年前曾患肾结石,体外碎石后未见异常。