【不一样的水肿】春季野菜较多，谨防植物日光性皮炎

患者因“颜面浮肿半天”就诊于皮肤科，因尿检异常经肾内科会诊收入病房。

病史：

主诉：双手、颜面肿胀半天。

现病史：患者半天前早晨食用野菜（米蒿，约一海碗）晒太阳约4-5h后出现双手发痒，随后应用“玉树（成分不详）”及“白酒”涂抹双手，瘙痒无减轻，随后用清水冲洗双手，逐渐出现双手、颜面浮肿，浮肿进行性加重，无呼吸困难，无声音嘶哑，无发热、咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、恶心、呕吐，无头痛、头晕。

当地诊所给予“地塞米松5mg肌注、马来酸氯苯那敏10mg肌注，氯雷他定1片口服”，效果差，遂乘自家车来急诊，急诊血压157/108mmHg，查体口唇无紫绀，考虑水肿原因过敏反应，给于“5％葡萄糖250ml＋甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静滴，10％葡萄糖100ml＋葡萄糖酸钙10ml静滴，0.9％氯化钠250ml＋维生素C3.0g静滴，异丙嗪注射液25mg im ”，

血常规：白细胞7.7X109/L，中性粒细胞百分比92.4%，嗜酸性粒细胞百分比 0.0%，

急诊电解质：血钾3.5mmol/ L ，谷丙转氨酶12U/ L ，肌39. 7umol / L 。

经皮肤科及我科门诊检查后，以“水肿待查”收入肾内科，发病来，神志清，精神差，饮食差，睡眠欠佳，大小便正常。

疑问：肾内科医生看水肿这么多年，这种类型的还是头一次见吧，“啥样的肾病”半天时间肿的给个球似的？还有轻度肿胀感、瘙痒。恐怕有过敏因素参与吧？

寻根问底：①有没有新用的化妆品？②吃啥药物了？③早晨吃的啥？唯一不同与以往的是，早晨吃了一大碗野菜（米蒿）。是不是吃这野菜导致的？