全科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 浙江浙江
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病史:男性,44岁,发现血压高3年余。3年前测血压160/120mmHG,给予拜新同、厄贝沙坦片各1#qd治疗,患者血压控制一直欠佳140~160/90~110mmHG,患者间断服用1年余,后因长期反复高,遂自行停药。近1年来未服药,自诉晨起家用电子血压计自测血压正常。今因“上感”来就诊,顺便测了血压,左170/120mmHg,右160/110mmHg,卧位血压与上血压类似。
请大家积极讨论一下:
1、患者诊断原发性高血压是否成立?是否需要进一步检查排除继发性高血压?
2、进一步治疗方案,如何选择药物等。