【讨论】局部晚期肺癌（Ⅲb期）治疗的几点问题

Ⅰ,Ⅱ,NON1之Ⅲa期非小细胞肺癌以手术为主，N2 之Ⅲa期应用 新辅助化疗后也可以行手术。但是，目前对于Ⅲb期病人要不要手术仍存有争议。
Ⅲb期定义：T4：侵犯重要结构或恶性胸水；N3：对侧纵隔或锁上淋巴结转移。
现在请大家讨论：
1、侵犯重要结构如果行手术治疗失败是否会在因为手术适应症的放宽在医疗纠纷中败诉？
2、恶性胸水时由于胸膜种植全肺全胸膜切除是否是自欺欺人之谈？因为本人从未见过把膈上壁层胸膜完全剥脱者。
3、除华西医院以外，是否还有其他医院有大宗T4病人术后5年存活率超30%的报道？
4、Ⅲb期非小细胞肺癌病人究竟应选择什么样的治疗方案？