【原创】关于腰麻液比重的问题

临床医生在临床工作中，经常会面临腰麻药比重的问题，今天我就这一问题老金讨论了大半天，为了帮助更多的人明白这其中的道理，我来大概谈一谈腰麻液比重的算法。

我们要明白腰麻液配好以后，比重大概是多少，轻比重有多轻？重比重有多重，心里要有个谱！

比重的问题用数学公式计算一下就清楚啦：【虽然是简单的数学问题，但是相信相当大的一批医生都没有认真计算过，问其曰：我的老师就是这么教我的！呵呵，还是明白的好】
0.75%布比卡因的比重=0.75%布比卡因密度/水的密度,水的密度=1，因此布比卡因的密度=布比卡因的比重。
溶液的密度=溶液的质量（g)/溶液的体积（ml),
溶液的质量=溶质的质量+溶剂的质量，
0.75%布比卡因的质量=0.75%（g/ml)*2(ml)+100%(g/ml)*2(ml)=2.015g

0.75%布比卡因的密度=2.015g/2(ml)=1.0075，脑脊液的比重1.003~1.009，显然，0.75%布比卡因是等比重的局麻药啦。

同理可以计算任意配方的腰麻液比重，不过比重>1.020才有重比重效果啊。

我们科常用的配方是这样的：0.75%布比1.5ml+50%糖0.3ml，一般注入1.5ml（我指成人）

以此为例，我们来计算一下，假设m1为布比及其溶液的质量。

m1=0.75%（g/ml)*1.5(ml)【溶质的质量】+100%(g/ml)*1.5(ml)【溶液的质量】=1.51125

m2=（50%+1）*0.3=0.45

根据(m1+m2)/v=(1.51125+0.45)/1.8=1.0895833 >1.020

临床上由于0.75%布比卡因的密度=2.015g/2(ml)=1.0075，脑脊液的比重1.003~1.009；可见他们近似，所以如果你选用的就是原液与脑脊液的混合，那么就是等比重了。

临床实践中我更倾向于选用相对比重；借用载体的溶液深度稀释的程度来确定比重的程度，更简单实用，对于临床医生，我认为更实用：

好比我用我们科的配方略作解释：

0.75% 布比 1.5ml + 50%糖 o.3ml，我们完全可以认为我们把0.3ml 50%的糖稀释到了1.8ml，这样我就可以认为我把它稀释了 1.8/0.3 = 6倍，那么我们就相当于把糖的深度控制到了 50/6 =8.333... （说明一下这里的50指的是糖的深度，6是您稀释药物的倍数），这样我们就可以大概知道，我们所配的药因为用了糖，所以是重比重，重中还有重，到底有多重，就是8.333.... ，这与教科书上所推荐的8-10是相吻合的。

再如果我们用的是10%糖，那么就是10/6=1.66...，我们可以认定1左右就是等比重了，那么如果用了10%的糖的话，配方就要比50% 的重比重药方低，显然平面是没有50%的糖配出来的配方好控制的。

轻比重同理，如果我们用了0.9%的盐水0.3ml，那么就是 1.5ml 布比 + 0.3 ml 盐水 ，同样是把盐水稀释了6倍，这个时候，我们用0.9/6=0.15 ，在这样看来，0.15就比1小多了，那么肯定是轻中之轻了，通过这种方法，简单实用，而且我们可以清楚地知道局麻药的比重，所谓轻比重之中也有相对轻重之分，重中更有重之分。

希望对各位初学者有所帮助！