骨折后血栓形成/血管栓塞的防治

最近一年碰到3例下肢骨折后出现静脉血栓的情况！
此并发症有逐渐增多的趋势，对于其防治，目前很是困惑！
请大家不吝言辞！

病例一：
患者，女，78岁，摔伤致右股骨颈基底部不完全骨折，GardenⅠ型。
基础病：糖尿病并糖尿病足，高血压病最高210/100mmHg,冠心病2004年冠脉造影前降支40%狭窄，骨质疏松膝关节退变。
平时口服降糖药，降压药和阿司匹林。
请多科会诊认为患者可能不能耐受手术风险。选择保守治疗方案，患肢胫骨结节牵引抬高，对症支持治疗。
一月后出现肺部感染，抗感染治疗并控制感染，两月后出现右下肢肿胀，逐渐加重，
血管彩超示：股静脉多处血栓形成。转心内科行血管活性药治疗。（据说）患者出院后半年死亡（死因我们不得而知）。

病例二：
患者 男 27岁，交通伤致右胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折。
在当地医院治疗一周，肿胀逐渐加重，未见好转，转我院，见右下肢广泛张力性水泡，行消肿等对症支持治疗一周，肿胀不明显，张力性水泡消失蜕皮。后行开放复位锁定板固定+植骨术。术后4天开始出现下肢低热，逐渐加重并肿胀，术后6日挤压伤口有约200ml脓液流出，急诊清创，行闭式冲洗术10天，窦道形成，少量脓液流出，换药2月好转，拔除内固定，石膏外固定伤口愈合。患者住院后约一月开始口服阿司匹林。
患者术后3月半扶双拐下地行功能锻炼，出现有小腿肿胀，紫绀，卧床休息不缓解。
血管彩超示：大腿中下段处股静脉血栓形成。转血管外科溶栓治疗2周好转。

病例三：
患者 男 65岁 双侧膝关节痛风性关节炎，长期行针灸，封闭，口服中药等治疗，
既往高血压病史，最高170/100mmHg.
20天前膝关节红肿热痛抗炎治疗好转好转，一周后再次发作入院，20天来一直卧床休息。入院后穿刺送检可见脓球。急诊行清创+闭式冲洗术10天，拔除引流后3天出现夜间2时咳嗽，发热约39°，2天后出现痰中带血，查血象在正常范围内偏高，生化指标正常，胸片正常，查D二聚体1088ug/L,肺动脉造影示双肺动脉栓塞。
转心内行血管活性药治疗，好转出院。

由于上述疾病发现及时并得当处理，没有酿悲剧性后果。
尤其对病例三，幸亏有经验的医生早期发现并锲而不舍的追查发热及咯血原因。现在想想也是后怕，因为“北医附院事件”有前车之鉴。

骨折后血栓形成/血管栓塞，的确是比较凶险的疾病。处理不及时经常会危及生命。

虽然上述病例，侥幸过关，但丝毫不敢松懈。
对于骨折后血栓形成/血管栓塞的防治。我们目前还没有找到好的办法。

请各位不吝赐教！！不胜感激涕零！