[病例讨论]间断发热，恶心1月，胸闷、呼吸困难2天
这个帖子发布于 20 年零 270 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者，女性，70岁
主诉：以“间断发热，恶心1月，胸闷、呼吸困难2天”入院；
现病史：一月前起病，无诱因出现发热，体温波动于37-38度，伴恶心，偶尔呕吐，呕吐物为胃内容物，未见血迹，不伴咳嗽、腰痛及尿急尿频，3天前求治于某医院，B超提示：胆囊结石并胆囊炎，胃镜提示：出血性胃炎，给予静点“甲氰咪胍，左氧”等药应用后，症状未见缓解，又出现明显的胸闷，呼吸困难，不能平卧。
既往史：有20年的高血压病史
查体：BP 180/80mmHg T 37℃ 神清，精神差，口唇发绀，呼吸深快，呈混合性呼吸困难，双肺呼吸音粗，有散在的干性罗音，心界不大，心率110次/分，律齐，心音强，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾不大，双下肢未见水肿。
实验室检查：血常规：WBC 23.4×109 RBC 1.51×1012 HB 51g/L PLT 309×109
尿常规：蛋白++++，白细胞++
心脏超声：左室 39mm 左房 52mm 右室 18mm 右房 44mm
各瓣膜弹性好，房室间隔连续性正常。
心电图：如附图
就现有的资料分析一下呼吸困难的原因，下一步如何检查和治疗？
主诉：以“间断发热，恶心1月，胸闷、呼吸困难2天”入院；
现病史：一月前起病，无诱因出现发热，体温波动于37-38度，伴恶心，偶尔呕吐，呕吐物为胃内容物，未见血迹，不伴咳嗽、腰痛及尿急尿频，3天前求治于某医院，B超提示：胆囊结石并胆囊炎，胃镜提示：出血性胃炎，给予静点“甲氰咪胍，左氧”等药应用后，症状未见缓解，又出现明显的胸闷，呼吸困难，不能平卧。
既往史：有20年的高血压病史
查体：BP 180/80mmHg T 37℃ 神清，精神差，口唇发绀，呼吸深快，呈混合性呼吸困难，双肺呼吸音粗，有散在的干性罗音，心界不大，心率110次/分，律齐，心音强，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾不大，双下肢未见水肿。
实验室检查：血常规：WBC 23.4×109 RBC 1.51×1012 HB 51g/L PLT 309×109
尿常规：蛋白++++，白细胞++
心脏超声：左室 39mm 左房 52mm 右室 18mm 右房 44mm
各瓣膜弹性好，房室间隔连续性正常。
心电图：如附图
就现有的资料分析一下呼吸困难的原因，下一步如何检查和治疗？
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