患者女,56岁,农民,以“摔伤致颈部疼痛、腰背疼痛12小时”之主诉入院。12小时前患者在家中不慎滑倒摔伤(具体受伤机制不详),即感颈部疼痛、活动受限,腰背部疼痛剧烈,伤后一过性意识障碍。急诊行X线检查示“上颈椎序列异常“;CT平扫及三维重建示“寰椎前弓骨折,后弓双骨折,枢椎齿状突基底部骨折”;MRI未见颈髓损伤。
查体未见神经损害体征。
初步诊断:1.寰椎骨折(前、后弓);2.齿状突基底部骨折。
已行路骨牵引,生命体征平稳。
请教各位前辈术式应选择颈枕融合术还是选择后路寰枢椎融合并前路齿状突空心螺钉内固定术?患者及家属对颈部活动度非常重视。