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【请教】这例产后出血我处理的对吗

最后编辑于 2022-10-09 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 15 年零 280 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

一产妇,38岁,于9月15日8点以‘1宫内孕40周2.中度贫血3.孕3产1.4.lo’为诊断收住。孕8个月双下肢浮肿休息后减轻。无头晕眼花不适,一周前测血压130/80mmhg,因预产期已到无宫缩入院要求用催产素。入院测血压130/80双下肢浮肿2度,尿蛋白阴性,hb74g.血凝四项正常,宫颈评8分。于9点给催产素2.5静点,并行人工破膜羊水清。下午4点20分顺娩一男婴重3800g,胎盘娩出后阴道大量出血,宫缩乏力。应用药物及按摩子宫效差,宫腔填塞水囊【我们医院用双层避孕套和纱布自制的】后出血少,产时出血850毫升,血压降至80/60.脉搏105.经快速补液血压105/70.同时配血。5点30分阴道出血200毫升,查水囊没有压住子宫下段,子宫下段收缩差,宫体无升高,BP80/60,P130,立即取出水囊,宫腔填塞纱条,阴道仍有少量出血持续性。请主任查病人让切子宫,又取出砂条,子宫下段收缩差,阴道出血少量持续,病人烦躁,急行子宫切除术,病人共失血1800.事后主任说我不应该再填纱条应直接切子宫,但我以为水囊压迫不住下段,应该换一种方法。请大家赐教。以后我不用水囊了。

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