主任觉得这个需要妇科会诊!主任方向错了!结果意料之外!欢迎赏阅!
患者性别:女
患者年龄:19岁
入院情况:患者3月前无明显诱因及原因出现腹痛,晨起为著,呈阵发性隐痛,疼痛程度不重,可自行缓解,经期加重!无腹胀,无发热,无恶心、呕吐,无头晕,无发热、寒战,无腹泻,无放射痛,未行系统治疗,1周前上述症状再次发生,遂就诊于**市人民医院,给予行彩超及CT检查考虑盆腔囊实性占位,今患者为求进一步治疗来我院就诊,门诊以“盆腔肿物”收治入院。自患病以来,患者神志清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,近期体重无明显减轻。
入院查体:腹部平坦,腹肌软,右下腹压痛,无反跳痛,未触及明显包块,Murphy征阴性,腹部叩鼓,肝脾双肾无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
简要诊疗经过:患者因“间断腹痛3月,再发1周。”入院,入院后积极完善相关辅助检查:
胸腹部CT平扫+强化示:右肺炎症后遗肝、胆、胰、脾及双肾未见异常盆腔囊实性占位,子宫多发低密度灶,建议MRI检查除外子宫内膜移位症;盆腔积液;
子宫多发低密度灶,给予请妇科会诊后完善妇科彩超检查示:右侧盆腔内实性肿物,考虑来自肠道或腹膜后,间质瘤?建议进一步检查。
患者盆腔肿物诊断明确,查无明显手术禁忌,遂于2021-1-21在全麻下行腹腔镜下回盲部切除术+回肠部分切除术,手术顺利,术后给予抑酸、止血、化痰、止痛、静脉营养支持,抗感染等治疗,患者逐步恢复饮食,择日出院。

























































