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完全性前置胎盘+孕五月余胎死宫内+瘢痕子宫(两次)+经阴引产成功

妇产科医师 · 发布于 2021-05-06 · 来自 Android · IP 西藏西藏
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这个帖子发布于 4 年零 191 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者31岁女性,因“停经5月余,阴道大量流血5小时”入院,入院彩超提示“宫内死胎(双顶径4.4cm,股骨长3.4cm);前置胎盘(胎盘厚5.3cm,位于后壁,胎盘内回声增强欠均匀,内可见小片状无回声,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口”。入院前5小时突发无痛性阴道大量出血,具体不详,入院后阴道出血减少,患者血常规Hb125g/L。

患者5年前在当地县医院因“胎膜早破”行剖宫产术取出一活女婴,现体健。4年前因“宫内死胎(孕6月余)”在外院再次行剖宫产术。

鉴于患者已行两次剖宫产,现仅有一女,仍有强烈再次生育要求。此次中孕胎死宫内,若再行剖宫产,恐下次妊娠风险较高。

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妊娠中期胎死宫内,瘢痕子宫且已剖宫产两次,完全性前置胎盘,每一项都很棘手,风险重重,患者后续还有生育计划,这次该怎么处理?楼主分享了后续治疗经过,最终成功经阴道引产。作为病例小结,楼主还分享了妊娠中期引产的相关学习资料,立即解锁学习。
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