【病例讨论】脊髓损伤 高处坠落 康复治疗与评定

患者，男性，16岁，学生， 09年2月从高处坠落，急诊X片及CT检查提示：右侧肋骨多发骨折并血气胸，两肺挫裂伤，胸3、4、7椎体、右肩胛骨骨折，右股骨干粉碎性骨折。急诊行“右肺破裂修补术及双侧胸腔闭式引流术”，于3月20日行“胸椎骨折切开复位内固定术、右股骨骨折切开复位内固定术”，手术均在事发地医院进行，一直卧床，未行康复治疗，7月6日转入我院。现在情况：大小便失禁，双侧胸5平面以下痛温觉及深感觉均消失，双下肢肌张力不高，肌力0级，右髋、膝关节被动屈曲受限，右髋屈80°，右膝屈95°。双侧巴氏征未引出。球海绵体反射阳性，针刺肛门皮肤黏膜交界处有反应，肛门指诊有明显括约肌收缩。入院以后复查胸椎及右侧股骨平片。