【病例讨论】脑中线偏移明显，经脱水药数天无效

男性，45岁，因“突然昏倒，醒后头痛，右侧肢体乏力1天”于2009-6-8入院。临床特点如下:1.男性 ，45岁。既往有“抽搐”病史10余年，未系统治疗。有头痛病史1年余，未系统治疗。于4月份因“右耳化脓性中耳炎”在当地医院门诊治疗，药物用头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊、耳聋胶囊等治疗。20余年前有胃穿孔病史，行手术治疗。否认药物及食物过敏史。入院时症见：神志清，头痛，头晕，发热，时有咳嗽、痰少，无呕吐，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无二便失禁。3.查体：T 38.3℃，P96次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，舌淡红苔薄白脉涩。神志尚清，急性病痛苦面容，专科检查：神志尚清，GCS评分15分，对答尚切题，伸舌居中，双侧瞳孔等大，Ф2.5mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力V—级，右侧肢体肌力IV—级，四肢肌张力正常，双侧膝反射、跟腱反射正常，双侧踝阵挛（-），双巴氏征（-）。辅助检查：头颅CT：①考虑左顶叶出血性脑梗塞，其它病变未排除，建议进一步检查或治疗后复查；②考虑右侧中耳乳突炎，请结合临床。诊断：1. 左顶叶出血性脑梗塞 2. 右侧中耳乳突炎3．癫痫？入院后以抗炎、营养脑组织、防治脑水肿、防治脑血管痉挛为原则。甘露醇用了14天，今日复查头颅CT中线未见改善，脑梗塞面积较入院加重。请指教。