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【病例讨论】请教,一例胫骨开放性骨折钢板外露+神经损伤?

普外科医师 · 最后编辑于 2009-06-05 · IP 四川四川
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这个帖子发布于 16 年零 20 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
各位前辈好,新手,非常基层的医院,不足之处请谅解后指出,谢!
一、标题:【病例讨论】胫骨开放性骨折
二、病史资料:
性别:男,年龄:36岁,职业:农民
主诉及现病史:患者于2009年4月12日发生车祸,致左胫骨开放性骨折,腓骨骨折,锁骨骨折,急救车送致我科后,鉴于伤口污染严重,出血较多,左足部感觉缺失,活动受限,当即急诊手术,选用T形钢板胫骨内侧固定。术后5天,患者出现左足背及足底皮肤烧灼样疼痛,趾伸及趾屈部分受限,当时考虑石膏压迫前跗管,拆除石膏,足背及足底疼痛未减轻,服用芬必得无效,理疗未见好转。神经肌电图示:胫、腓神经运动支损伤,腓神经感觉支损伤。
再来说下伤口,当时手术切口是延长其自身的开放性骨折皮肤裂口做的,半个月后拆线,伤口全部结痂(包括伤口周围发黑的部分),上级指示不做处理,一月后,患者自诉因发现血痂下渗液,遂自行将部分血痂去除,去除后见螺钉外露。

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