指骨骨折的非手术治疗（附 外固定视频）

掌指骨骨折是手外伤时常见的骨折，约占手外伤患者的1/4。由于手部结构细微复杂、活动功能精细，手部骨折处理的重要性和技术性远较其他长管骨骨折治疗复杂。保证骨折复位后的稳定性是掌指骨骨折治疗成功与否的关键所在。为了恢复手部的功能，骨折常需适当的固定，常因固定不确切导致骨折移位 或固定时间长，对手指关节功能恢复影响较大，给手的功能康复带来了一定困难。现代治疗方法越来越多地采用较坚强的内固定，如微型钢板螺钉固定等。中医正骨疗法越来越少，快到了失传地步。

治疗原则

手部掌、指骨骨折的治疗原则：解剖复位，轻便又牢固的固定，早期活动与功能锻炼。对于手部关节内和关节周围的骨折和其他的关节内骨折的治疗原则是一致的，同样是恢复关节面的解剖和早期功能活动。治疗手部掌、指骨骨折时应力求达到解剖复位，不能出现旋转、侧方成角或向掌背>10°的成角移位。如果出现掌指骨骨折端旋转或侧方成角移位时，会改变手指正常屈伸运动的轨迹,使其在屈曲时与相邻手指发生推移或跌落，影响手指功能的精确性；而向掌背成角移位＞10°时，则破坏骨与肌腱平滑的接触面，增大肌腱屈伸活动的阻力及活动范围，并出现肌腱慢性损伤，诱发肌腱断裂的风险。

病例：

患者，男，49岁，右手外伤肿痛畸形1.5小时。

初步诊断：右手第2-4指骨近节骨折。

按照“能保守，不微创，能微创，不开放”的治疗原则。给予闭合复位握拳外固定治疗。

首诊片

正复后

1个月拍片复查

2个月拍片复查

3个月拍片复查

患手外观及功能完全恢复正常。

附： 握拳外固定治疗视频

此视频仅专业人士可见

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