dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

手术|闭合复位经皮螺钉固定治疗跟骨骨折

发布于 2024-10-19 · 浏览 3626 · 来自 iOS · IP 贵州贵州

病例信息

【患者信息】:55岁 女性

【主诉】:高坠伤致右跟部疼痛、活动受限3天

【现病史及既往史】:3天前患者不慎从1高处坠落,由足着地,当即感疼痛,不能行走,无头昏、头痛,无胸闷气促,无腹痛、腹胀等不适。为进一步治疗,就诊我院门诊,门诊行右跟骨侧位+轴位提示:右跟骨骨折。为进一步治疗,门诊以“右跟骨骨折”收入我科。患者自受伤以来,精神、饮食、睡眠可、大小便如常,体重无明显变化。

【检查】:右跟骨CT:右跟骨骨折

【临床诊断】:1.右跟骨骨折 Sanders分型II型

【治疗经过及结果】

术前:

img

术前规划:

Sanders II B型,具有微创指证。采用闭合复位螺钉内固定术。

img

术前布钉草图

术中:

img


img


img

术中体位及大概骨性标记

术中C-arm:

术中采用大博公司II型撑开器胫跟撑开,钳夹,恢复跟骨高度、宽度、长度。

img

采用5.2mm全螺纹钉及4.0mm全螺纹钉

img

轴位克氏针位置

img


img

因后结节有轴向骨折线,故于跟骨结节加用一枚4.0mm,跟骨牵引孔位置更好,遂从牵引孔处拧入一枚4.0mm全螺纹钉。

img


img


img


img

术区切口情况。


总结与讨论

1.本例采用的是垂直骨折线的交叉布钉原则,与框架结构有一定区别;

2.本例采用皮外钳夹,恢复跟骨的力线和宽度,相比于长短钳钳夹各有优缺点;

3.术后即时功能锻炼,第二天出院;

4.欢迎各位老师批评指正!

跟骨骨折 (274)
纠错
icon骨科青年 推荐
icon杨庆运骨伤科医生、曹谦湘潭市中医院、zzf1056 已点赞

最后编辑于 2024-10-19 · 浏览 3626

28 21 30

全部讨论0

默认最新
avatar
28
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部