[病例讨论]：血压降低且对升压药不敏感原因

1引子：此病例的血压下降原因少见，一般情况下很难想到，但处理不及时，会导致严重后果，有致死报道。本例请各位大侠积极赐招，仁者见仁，智者见智，各有绝招，将麻醉中可能引起血压下降的原因尽可能讨论到，使我们大家在交流中提高、进步，“三人行，必有吾师”。在适当时候，俺会及时出贴，与大家共同学习！
2病例：患者，女，47岁，因子宫肌瘤住院。病人两年前出现甲状腺肿大，畏寒、倦怠、面颊虚肿、毛发脱落、皮肤粗糙，血清T4降低，被确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴原发性甲状腺功能减退，服甲状腺素片，每天40mg，直至术前，上述症状基本消失，能胜任日常工作。 住院查体一般情况好，X-ray、ECG、BMR、血糖、T3 、T4均正常。麻醉前用药为度冷丁50mg、异丙嗪25mg肌注。入室血压112/60mmHg，心率64次/分。行L2-3连续硬膜外麻醉，硬膜外用药分三次共15ml（1.5%利多卡因+0.25地卡因,即6:2液,含1:20万付肾).麻醉平面上达T9,效果满意。手术开始约10分钟，血压下降到75/45mmHg，心率96次/分。加快输液速度，分次静注麻黄素总量达60mg，但血压不回升。并先后应用多巴胺、间羟胺、苯肾及高渗糖，血压仍无回升，心率增至120次/分，脉搏细弱，病人烦躁不安，低血压状态持续1小时后，才考虑到低血压与............有关。静注..........后,血压升到112/60mmHg，心率降为82次/分。
请问本例术前、术中有什么不妥？
血压降低且难处理的原因？
请各位大侠积极赐招，共同学习。谢谢！