【病例讨论】一例多发伤骨折病例
车祸致全身多处骨折脱位伴肝破裂术后30小时
10日下午出车祸,急送县医院抢救,当时失血性休克,急诊剖腹探查,给予肝破裂修补,后腹膜血肿清除术,右前臂及手毁损伤同时给与清创,中,环指掌指关节处截肢,前臂伤口处吻合桡动脉(截去1CM).旋前圆肌及桡侧腕屈肌;石膏托屈腕位固定,骨折未处理。右髋关节脱位,给予手法复位;输血[血特殊RH(-)]补液治疗.于12日转入我院进一步治疗。右下肢给予胫骨结节骨牵引治疗,右前臂伤口约8*13CM2大小,
初步诊断:1右前臂及手毁损伤术后
右侧盖氏骨折
右前臂中部掌桡侧皮肤及部分肌肉缺损
右中,环指截肢术后
2左侧胫骨平台骨折
Schatzker分型:VI型
3右侧股骨头骨折
右髋关节脱位复位术后
右侧髋臼后缘撕脱骨折
4右侧多发肋骨骨折(6,7,8,10)
5肝破裂术后
目前治疗:补液,纠正水电解质紊乱,伤口换药,前臂伤口已作细菌培养加药敏,尚未回报。准备伤口好一些后行左下肢及右前臂一起手术治疗
辅助检查:以下为X线及CT片:
期待解决的问题:1右前臂手术怎么治疗?
2右侧股骨头骨折是否需要处理?
