【病例讨论】右下肢乏力一年余，加重2天－遗传性痉挛性截瘫？
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患者，女，16岁。
主诉：右下肢乏力1年余，加重2天
主要病史：
患者1年前无明显诱因下出现右下肢乏力，行走较稳，抬腿较费力，运动时易跌倒，无头痛头晕，无视物旋转，无耳鸣听力下降，无意识障碍，无吞咽呼吸困难，无饮水呛咳，自行缓解，未予以重视。此后症状反复发作，无明显规律性，且偶有右侧小腿肌肉不自主抽动，数秒钟后自行缓解，未予以治疗。2天前下午患者外出回来感觉右下肢乏力加重，行走时右侧肢体拖步，遂来我院门诊。
病来神志清，精神可，胃纳可，二便无殊，体重无明显改变。
否认糖尿病高血压等重大疾病史，否认药物过敏史。
伯父有小儿麻痹症，遗留跛行。
入院查体：
四肢肌力V级，肌张力正常，感觉无减退。轻瘫试验阴性。指鼻试验、跟膝胫试验等均阴性，闭目难立征弱阳性，双侧巴氏征（＋）。
入院检查：
本院头颅MRI＋DW，腹部B超、心电图、心超、胸片均未见明显异常。
尿常规示红细胞(+/-)，白细胞(++)，镜检WBC38，镜检RBC15，上皮细胞85。
2008.7.8腰穿：脑脊液压力为40mmH2O，常规、生化、IgG＋白蛋白均无殊，IgG指数0.685；
暂予弥可保、TTFD营养神经及对症支持治疗。
待胸椎MRI、肌电图＋NCV+SEP结果。
主诉：右下肢乏力1年余，加重2天
主要病史：
患者1年前无明显诱因下出现右下肢乏力，行走较稳，抬腿较费力，运动时易跌倒，无头痛头晕，无视物旋转，无耳鸣听力下降，无意识障碍，无吞咽呼吸困难，无饮水呛咳，自行缓解，未予以重视。此后症状反复发作，无明显规律性，且偶有右侧小腿肌肉不自主抽动，数秒钟后自行缓解，未予以治疗。2天前下午患者外出回来感觉右下肢乏力加重，行走时右侧肢体拖步，遂来我院门诊。
病来神志清，精神可，胃纳可，二便无殊，体重无明显改变。
否认糖尿病高血压等重大疾病史，否认药物过敏史。
伯父有小儿麻痹症，遗留跛行。
入院查体：
四肢肌力V级，肌张力正常，感觉无减退。轻瘫试验阴性。指鼻试验、跟膝胫试验等均阴性，闭目难立征弱阳性，双侧巴氏征（＋）。
入院检查：
本院头颅MRI＋DW，腹部B超、心电图、心超、胸片均未见明显异常。
尿常规示红细胞(+/-)，白细胞(++)，镜检WBC38，镜检RBC15，上皮细胞85。
2008.7.8腰穿：脑脊液压力为40mmH2O，常规、生化、IgG＋白蛋白均无殊，IgG指数0.685；
暂予弥可保、TTFD营养神经及对症支持治疗。
待胸椎MRI、肌电图＋NCV+SEP结果。
