【病例讨论】快速进展的MOF病人，病因不明

快速进展的MOF病人，病因不明

26岁男患，公务员，未婚，既往健康，今年5月公务员体检未见明显异常。与父母一起生活，患者父母否认服药史，异地居留史。
因“恶心呕吐二天，人事不省六小时”于6月22日入我院急诊科。

病人家属提供病史：20日起病人诉中上腹不适，胀满感，并出现恶心，喷射样呕吐，吐后中上腹不适缓解，但少量进食后就再次呕吐，诉头疼及四肢乏力，22日出现意识丧失入院。

入院时查体见病人意识模糊，发育正常，正力体型，有颅高压表现，但生命体征基本平稳，体温正常，CT检查提示弥漫性重度脑水肿，生化七项，血常规等血液检查基本正常，尿常规见隐血（2+）。当时考虑病毒性脑炎，予以甘露醇250ml q6h ivgtt，阿昔洛韦等。病人脑脊液压力不高，各项检查均在正常范围，病毒抗体（—）。但体温持续上升，达39.7摄氏度，意识障碍持续加重，很快进入昏迷，入院不足24小时血肌酐从正常升到365mmol/L，随即出现呼吸衰竭即转入ICU病房（6月23日）。

入ICU病房48小时内，病人很快出现休克和MOF
呼吸衰竭和肾功能不全如上述，在ICU予以机械通气和CRRT治疗
循环衰竭，心脏听诊在主动脉瓣第二听诊区可及收缩期吹风样杂音，并伴股动脉枪击音。心率持续增加，血压降到60/40mmHG，心肌酶谱升高在2倍以内。
血液系统 DIC 凝血常规除FIB降低外各项指标延长2倍以上
内分泌系统 甲状腺功能三项提示TSH明显降低到0.04，FT3，FT4正常，病人血糖血钠不低，未查ACTH。
代谢系统 血糖基本正常，但血胆固醇明显降低，2.85mmol/L，而血甘油三脂高达7.7mmol/L，
消化系统 出血，到目前为止（26日）肝酶仅轻度升高。

请了南京脑科医院专家会诊，考虑中毒？中毒性菌痢？
但是反复询问患者父母，无中毒相关病史，入院4天未解大便。但是患者发病前5天有上感病史，有牙槽脓肿病史，考虑sepsis？

此患目前命悬一线，恳请各位战友帮忙，看诊断可能为什么，还需哪些检查？目前重度休克，CT，腰穿都不能进行。