[原创]强迫症预后不良的原因

强迫症预后不良的原因

总的来看，强迫症的预后是相当差的，不过如果患者的患病时间没有超过一年，有可能自行缓解，超过一年的患者的病程往往是持续性或者波动性的，也有少数缓解期完全正常的发作性强迫症。患者的症状一般会持续很多年甚至终生。预后不良的指征有三个：1，强迫症状严重，持续时间长。2，合并人格障碍。3，有持续的社会心理因素。
导致强迫症预后不良的原因如下：
1，绝大多数强迫症患者合并人格障碍，以强迫人格为主，凡是人格异常的患者药物治疗效果都不好。
2，强迫症患者的完美主义妨碍了患者的求助，有许多强迫症患者坚持要找“最好的”“完美的”心理医生给自己看病，找了很多年也没有找到这样的医生，反倒把自己的病耽误了。
3，强迫症患者可能有病理性犹豫现象，正常人都知道我们其实是生活在一个概率的世界中，考大学的时候填哪个专业更好？找工作的时候选哪个单位更好？看病选哪个医生更好？这些问题未必有确切的答案，更多的是一些概率。而强迫症患者做人“非此即彼，非黑即白”，可能无法容忍概率的存在。比如一个患者考虑：得了强迫症找医生好不好？一想就是很多年，任何实际行动都没有。
4，强迫症患者的肛门人格妨害了人际关系，强迫症患者一般都很固执，往往认为凡是同自己不一样的观点都是错误的，有时候还有意无意与人争辩，在争辩中获得权力感。有这种性格的人一般不会找医生，即使找了也很难好好谈下去，因为医生不可能处处同患者观点相同。
5，强迫症本身的特点决定了治疗难度，医好一般的神经症也就20小时左右，医好强迫症需要200小时左右，20小时能见到效果就不错了。熟悉强迫症的心理医生本来就不多，即使患者找到了，也未必能坚持下来，中途单方面退出的可能性很大

SHMU：为了减少版面浪费，以后请把可以一个帖子解决问题的，在一起发吧。比如你发的三篇OCD的文章。