低剂量喹硫平会增加不良心血管事件的风险

低剂量喹硫平会增加不良心血管事件的风险

在用于精神分裂症或双相情感障碍的标准剂量下，喹硫平与体重增加和甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇水平升高有关，这些都是心血管发病率和死亡率的危险因素。

然而，这种药物也常以低剂量超说明书使用，用于抗焦虑或催眠，并且在这些剂量下其心血管安全性尚不清楚。我们的目的是在一项全国性的主动比较对照队列研究中评估使用低剂量喹硫平与使用Z药物安眠药相比发生主要不良心血管事件的风险。

包括 2003 年至 2017 年在丹麦使用这两种药物的新用户，年龄在 18-85 岁之间，没有缺血性中风、心肌梗塞、癌症和严重精神疾病史。主要结果是发生主要不良心血管事件，定义为非致命性心肌梗死或缺血性中风，或心血管原因死亡。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）被用作敏感性分析中的替代比较物。作者我们比较了 60,566 名低剂量喹硫平使用者与 454,567 名 Z 药物使用者，治疗分析中跟踪了 890,198 人年，在治疗分析中跟踪了 330,334 人。

在治疗分析中，低剂量喹硫平与主要不良心血管事件和心血管死亡。在处理分析中，持续使用低剂量喹硫平与主要不良心血管事件、非致命性缺血性卒中和心血管死亡 。女性和开始时年龄≥65岁的主要不良心血管事件的风险更高。

与SSRIs相比，低剂量喹硫平的使用与风险增加，相关主要不良心血管事件、非致死性缺血性卒中和心血管死亡。因此，我们得出结论，使用低剂量喹硫平与主要不良心血管事件的风险增加相关，特别是在妇女和老年人中。基于这些发现，我们不鼓励使用超说明书低剂量喹硫平用于镇静或催眠。

节摘：Use of low-dose quetiapine increases the risk of major adverse cardiovascular events: results from a nationwide active comparator-controlled cohort study World Psychiatry 2022