


儿童及成人尺桡骨骨折保守治疗的核心在于遵循功能复位原则,利用塑形能力与肌力平衡,而非强求解剖复位。
(1)儿童尺桡骨骨折保守治疗应以功能复位为目标,接受一定程度对位不良,避免反复暴力复位。
(2)前臂旋后位固定是维持力线、恢复旋转功能的核心,通过肌力平衡促进塑形。
(3)折顶手法复位时,应先充分成角再牵引,避免早期牵引导致肌肉紧张,提高复位成功率。
(4)成人前臂双骨折保守治疗需警惕再移位,应密切随访、及时调整压垫与固定,重点纠正力线而非解剖对位。
(1)高能量损伤所致尺桡骨骨折常合并下尺桡关节损伤,复位后需采用旋后位固定以恢复关节匹配。
(2)多发伤或复杂骨折(如开放、粉碎)应遵循损伤控制原则,优先使用外固定架临时稳定,待条件允许再行确定性固定。
(3)骨折术后出现原因不明的呼吸困难、低氧血症时,需警惕肺水肿、肺栓塞等并发症,应综合BNP、D-二聚体及影像检查鉴别。