双股骨，右侧开放，左侧多段，右尺桡骨骨折

病例信息

【患者信息】：女；35岁。于2024年5月4日因车祸致多发伤入院。

【主诉】：

【现病史及既往史】：

【检查】：

【临床诊断】：入院诊断：1.右侧开放性股骨干骨折2.左侧股骨转子间骨折3.左侧股骨干骨折4.左侧股骨远端骨折5.右侧尺、桡骨骨折6. 右侧腓骨近端骨折7.骨盆骨折8.脊柱骨折（L5右侧横突骨折）9.肺挫伤10.气胸11.胸壁挫伤12.左顶部头皮血肿13.双下肢皮肤裂伤14.创伤性蛛网膜下腔出血.15.全身炎症反应綜合征

自从用了诊断代码后感觉好多诊断不知道怎么做了。

【治疗经过及结果】：

术前CT

•急诊予以骨折外固定架固定，损伤控制。术毕入ICU，输血支持，完善检查。择期予以最终固定手术。

•5月6日，血小板危急值。

入院后第9天5月13日行左股骨外固定架去除术+左股骨切开复位髓内针、钢板内固定术+右大腿清创缝合术。去除VSD关闭右大腿创口

术后第3次入ICU观察后，2日后出ICU。治疗进入收尾阶段

•术后左股骨髁外侧切口有1针愈合不良，系术后渗出较多，于2针间隙处塞入纱布引流所致。历经1月余的换药未愈合，多次培养无细菌。于病房内局麻下再次缝合，2周后拆线。切口愈合。

•由于患者创伤性蛛网膜下腔出血，全程治疗过程中应用“下肢气压治疗（双足）”预防深静脉血栓。

•术后6月10患者无明显诱因出现荨麻疹，咽部不适。经会诊，抗过敏治疗约1周后缓解。

•6月18日左右患者诉有大腿骨折处有硬块，可清楚触及质硬肿物。先是考虑骨痂然又考虑骨化性肌炎。也是一个没有明确的问题。骨折的愈合是不是跟骨化性肌炎有某些交叉的地方？

•7月3日复查DR片，准备拆除腕部外固定架。

7月16日患者出院

2024年9月27日患者复查，术后近5个月时间骨折愈合良好，功能尚满意。正好那天出门诊，没时间拍照。下次给大家补上术后功能照片。