杨氏旋后牵引法治疗尺桡骨开放性粉碎性骨折合并下尺桡关节分离（带复位视频）
患者性别：女
患者年龄：51岁
简要病史：跌倒致左前臂畸形、流血、肿痛、活动受限，就诊于外院，外院予清创后石膏固定建议手术治疗，患者转来我院，要求保守治疗。
临床诊断：左尺桡骨中段开放性粉碎性骨折并下尺桡关节分离
治疗经过：行杨氏旋后牵引法进行复位，小夹板配合棉垫固定治疗，指导功能锻炼。
患者外伤后就诊外院时拍片情况如下：
X线片显示：左桡骨中段骨折，尺骨多段骨折，并见碎骨片分离，下尺桡关节分离明显。
左前臂中段背侧见创口，予以清创换药，无菌敷料覆盖，绷带包裹。
我们采用杨氏旋后牵引法进行复位，即先将患肢前臂旋后，掌心朝上，然后与助手持续对抗牵引，最后安放小夹板与棉垫进行固定，固定完成拍片复查，正位片显示骨折对位对线良好，下尺桡关节分离纠正。侧位显示桡骨近折端向掌侧移位，尺骨近折端向背侧移位。我们认为整体对线良好，不做特殊处理，继续维持。
伤后21天复查，虽然对位有些丢失，且整体力线尚好，继续指导患者进行握拳伸掌功能锻炼。
治疗一个月拍片复查，拆除直角托板，指导患者进行肘关节屈伸功能锻炼。
因疫情原因，患者伤后两个月余前来复诊拍片复查见断端有少量骨痂生长，体查局部无明显压痛，无纵轴叩痛，无异常活动，拆除外固定，指导患者进行腕关节屈伸功能锻炼及前臂旋转功能锻炼。
伤后三月余功能恢复情况。
伤后近半年随访拍片示骨折畸形愈合，但患肢外观及功能恢复良好。
对于骨折合并脱位的保守治疗，我们认为重点在于脱位，我们要确保脱位得到纠正，骨折对位差一点并不会影响到功能，复杂的前臂骨折如果强求解剖复位需要多种手法进行操作，维持也较为困难，也有可能因暴力复位加重损伤，大道至简，我们采用轻柔的功能复位法——杨氏旋后牵引法进行简单复位，即使骨折畸形愈合，最终也可以获得良好的外观及功能。
点击下方视频观看复位过程及最终功能恢复情况。
