蚊虫叮咬后右侧小腿肿痛1周,黑色水泡面临截肢,为何如此严重?
中年男子,右侧小腿肿痛1周,在当地医院就诊,在普外科住院抗炎输液两天,进行性加重,出现水疱,并部分皮肤发黑:患者明确说无碰撞等外伤史,1周前仅仅蚊虫叮咬,说不清是蚊子或蚂蚁;早期只是肿痛,以蜂窝组织炎收住院治疗;主管医生上夜班,看到病情进展如此严重,心急如焚,骨科会诊意见需要急诊手术,但没有把握收尾,建议转院;21:30,发照片和信息给我,能否处理?如果转院是否可以?凌晨一点,患者到医院,完善术前准备,CT提示皮下筋膜积气,可以确诊坏死性筋膜炎外周静脉很差打不上针,外院梅毒和丙肝都阳性,患者才说20年前有吸毒史;血糖虽高,但糖化血红蛋白正常,没有糖尿病史,考虑感染应急引起;降钙素原和反应蛋白、