病例人体异物清除计划2——铁棒柔肠，直肠的腔里不该有你！

病例信息

【患者信息】：52岁中年男性，既往4年前呈因直肠破裂行乙状结肠双腔造瘘术，后行造口还纳。

【主诉】：腹痛

【现病史】：异物不慎进入直肠后无法取出，起初无明显腹痛，大约7小时后自觉左侧腹部疼痛。呈持续性疼痛。后迅速蔓延至全腹。无恶心呕吐，无发热。无血便。

【体征】：腹肌紧张。全腹压痛，反跳痛

【检查】：行腹部CT检查提示腹腔游离气体，直肠内异物。

【临床诊断】：直肠异物，肠破裂

【治疗经过及结果】：行急症手术。术中探查：肝下，结肠旁沟及盆腔大量脓液及粪样液。直肠上段肠破裂，破裂口直径约3cm，有金属异物头端穿透肠管。

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异物无法经肛取出。经腹腔取出后冲洗腹腔，缝合破口，行结肠造瘘术。