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【病例讨论】女性腹股沟疝的解剖及修补

外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山西山西
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这个帖子发布于 9 年零 339 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
女性腹股沟疝的解剖及修补不同于男性,有其特点:男性游离精索轻车熟路,女性圆韧带游离中,发现有以下几个问题,圆韧带伴随的血管容易出血,伴随的腹股沟神经、生殖股神经一并游离有难度,而且行李金斯坦法时,神经影响补片的放置。疝囊的处理中卵巢形成疝囊后壁的一部分,实际上是滑动疝,高位游离容易损伤卵巢的血运。
是否切断圆韧带:有的提倡切断圆韧带,修补内环,皮之不存毛将焉附,与之伴行的血管必然切断,伴随的神经的血液供应必然受影响。有的反对切断圆韧带,理由有损伤固定子宫的作用。
放置前间隙的补片时,韧带及伴随神经如何处理,补片前方或者后方。
疝囊游离中细节:能像男性一样高位,精索腹壁化样?
园内及 权威书籍中未发现系统的讨论女性腹股沟疝的修补细节。工作中极其困惑。高手能指教吗?能引起共鸣吗?



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