• 论坛首页
  • 我的丁香客
  • 找人
    查找好友
  • 更多
    丁香园
    丁香通
    丁香人才
    丁香会议
    丁香搜索
    丁香医生
    丁香无线
    丁香导航
    丁当铺
    文献求助
    医药数据库
    丁香诊所
    来问医生
登录 注册

妇产

关注今日：0 | 主题：630188
论坛首页  >  妇产专业讨论版   >  版务人文
  • 发帖
    每发1个新帖
    可以获得0.5个丁当奖励
  • 回帖

分享到：

  • 微信

    微信扫一扫

  • 微博
  • 丁香客
  • 复制网址

【专题】【妇产最新研究进展】（7.31更新） 肥胖妇女的剖腹产需要更长的时间 [精华]

  • 只看楼主
  • 页码直达：
  • 直达末页
楼主 兔爷
兔爷
MRI室

丁香园荣誉版主

  • 216
    积分
  • 2635
    得票
  • 4182
    丁当
  • 71楼
The Lancet：替诺福韦有效降低注射吸毒者的HIV感染率
译者：陈郁婷
动态版原帖链接：http://news.dxy.cn/bbs/topic/25830008
根据The Lancet杂志在线发表的一项最新研究结果，首个评估HIV药物的预防性使用是否会影响注射吸毒者HIV感染率的试验发现，相比于安慰剂，日常服用抗逆转录病毒药物——富马酸替诺福韦酯（tenofovir）片剂，能够使HIV感染率降低近半（48%）。

由本试验的主要研究者Kachit Choopanya博士和泰国公共卫生部-美国疾病防控中心临床研究合作组织主任Michael Martin博士领导的一个研究团队在泰国首都曼谷的17个药物治疗诊所招募了超过2400名参试者。一半左右的参试者（1204名）被指定每日口服一剂替诺福韦，另一半参试者（1209名）则服用安慰剂。研究人员为所有的参试者提供每月一次的HIV测试，降低风险的咨询和服务，以及提供戒毒康复治疗的机会。

平均随访时间长达4.0年。总的来说，替诺福韦组有17名参试者感染HIV，相比之下，安慰剂对照组有33名参试者感染HIV，表明HIV感染风险下降了48.9%。对试验结果进行进一步分析发现，抗病毒药物对那些遵循处方要求的参试者防护效果最好，该亚组参试者感染HIV的风险降低了70%以上。

先前的研究已证实，暴露前预防（PrEP）能有效减少HIV通过性接触途径的传播，包括异性夫妻间以及男男性行为者间，也可减少HIV经由母婴途径的传播。然而，这是首次证实这一手段（PrEP）对于注射吸毒者也可起到保护作用的研究。在世界范围内，每10例新发HIV感染中就有1例被认为是由于注射吸毒引起的，而在某些地区，如东欧和亚洲中部地区，这一比例要高得多，超过4/5（80%）的新发HIV感染是由于注射吸毒导致的。

据Martin博士所说：“这项研究完成了关于PrEP针对所有主要HIV风险人群保护效果的整体评价——我们现在已经知道，不管是HIV的性传播，还是经由注射吸毒的传播，暴露前预防都可能是潜在的、可保护高危人群免遭HIV感染的重要手段。”“在我们关于注射吸毒者的研究中，是否遵循医嘱是影响保护效果的关键因素，这与先前评估性传播的研究相一致，”Martin补充道。“这些研究结果凸显了协助人们更好地使用暴露前预防手段以达到防护效果的重要性。

在本研究的相关述评中，任职于南非夸祖鲁纳塔尔大学的南非艾滋病项目研究中心主任Salim Karim教授指出，本研究所报道的HIV感染率的下降，或许并不能特异地归因于抗病毒药物对那些经由注射吸毒途径而感染HIV人群的保护作用。某些注射吸毒者也参与危险性行为，例如通过出卖身体以获取吸毒资金，因此，存在这样一种可能，即本试验所观察到的保护作用至少部分归因于先前已确证的PrEP针对HIV性传播的保护作用。

然而，Karim教授认为，“尽管尚不能确定PrEP对这一人群起保护作用过程中这两条具体途径（性传播和注射吸毒传播）所占的比例，但是，总体来说，日常服用替诺福韦确实能够降低HIV在注射吸毒者之间的传播。应当将这一方式--PrEP作为额外的手段应用于注射吸毒者以预防HIV，并与其它已证实有效的策略（例如针具交换方案、美沙酮方案、推广更安全的性行为和注射行为、安全套以及HIV咨询和测试）共同应用。
2013-06-14 09:12
  • 投票 2
  • 收藏 1
  • 打赏
  • 引用
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 双氧水的“毒”，深入人“心”
sxl9608
sxl9608
肿瘤妇科
入门站友

  • 0
    积分
  • 0
    得票
  • 159
    丁当
  • 72楼
学习了！谢谢！
2013-06-14 10:05 来自 iPhone/iPad客户端
  • 投票
  • 收藏
  • 打赏
  • 引用
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 达人专访第10期（李勇）：我的临床专业精进之道
楼主 兔爷
兔爷
MRI室

丁香园荣誉版主

  • 216
    积分
  • 2635
    得票
  • 4182
    丁当
  • 73楼
sxl9608
学习了！谢谢！
HOHO不用谢
2013-06-14 19:23
  • 投票 1
  • 收藏
  • 打赏
  • 引用
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 出院时发现剖腹产切口感染，家属直接投诉到卫计局……
楼主 兔爷
兔爷
MRI室

丁香园荣誉版主

  • 216
    积分
  • 2635
    得票
  • 4182
    丁当
  • 74楼
抗惊厥药物治疗女性生殖器痛缺乏证据

译者：zz_76
动态版原帖链接：http://news.dxy.cn/bbs/topic/25833104
资讯原文链接：http://www.reuters.com/article/2013/06/13/us-seizure-drugs-idUSBRE95C0UL20130613
路透社健康消息：根据一篇新综述的研究显示，虽然有时医生会开些抗惊厥药来治疗女性外阴慢性疼痛，但仅有少数几个低质量研究研究了这些药物的作用。

基于这些研究，该研究的作者，纽约州立大学布法罗分校的Raphael Leo博士说：“很难明确表示这些药物是否有疗效，因此无疑须进行更多的研究”。

不过，他补充道：“我认为使用抗惊厥药仍有希望”。

女人生殖器的慢性疼痛，也称为外阴痛，可影响多达1/12的女性(见2011年9月23日的路透社健康报告：reut.rs/oeJRax)。

由于我们一直不了解该疼痛的根本原因，所以医生经常会尝试各种治疗方法来观察哪些方法可起效。

这些方法包括减轻疼痛的外用药膏、物理疗法、抗抑郁药及在极端情况下，切除疼痛组织的手术。

抗惊厥药，如加巴喷丁(上市名称为Neurontin)，也可用于治疗外阴痛。一项调查显示，高达2/3的医生会开加巴喷丁来治疗外阴痛。

Leo对路透社健康说：“遗憾的是，对这种特定的治疗方法，目前还未进行太多的系统性研究”。

为了解研究是否支持使用抗惊厥药物，他收集了有关在外阴痛妇女身上测试这些药物疗效的所有研究结果。

他找到了9份报告，但没有一个符合高质量临床试验的标准。

在一项“金标准”医疗试验中，妇女们被随机分配服用该药物或不含该药物的安慰剂，同时这些妇女和研究人员都不知道每个人服用的情况。这被称为双盲、随机对照试验。

相反，Leo发现这些研究使用了包括“开放性”研究在内的不太严谨的研究设计，在这些研究中，患者和医生都知道每个参与者服用的情况。他还找到了服用抗惊厥药患者的处方和其病例资料的回顾。

他在《性医学杂志》上写道，研究的药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、拉莫三嗪和卡马西平。

所有的研究表明，有些妇女在服用抗惊厥药后，其症状得到改善。

例如，一项对147例服用加巴喷丁妇女的病例资料进行的回顾性研究显示，有67%患者的症状完全消失了。大多数其他患者显示无反应。

北卡罗莱纳大学妇女情绪障碍中心围产期精神病学计划主任Samantha Meltzer-Brody博士表示，“可以肯定的是，开放性研究一直得到鼓励”。

Meltzer-Brody (他对拉莫三嗪的研究包含在Leo 的综述中)说： “这可能对某些妇女是一种非常有用的治疗方法，但在金标准、双盲研究出现前，仍需要进行进一步的科学研究”。

由于无高质量的临床试验，所以医生们无法肯定地表示该药是否优于安慰剂，也无法肯定地表示不使用药物的妇女是否能独立改善其症状。

Leo表示：“从此类非试验性研究中得出的任何一类结论，都非常有限”。

他说需更多有关治疗外阴痛的研究。

在那之前，“我们无法了解医生是否应考虑一种特定类型的治疗优于另一种并且某些患者对某些类型的治疗反应最佳”。
2013-06-15 21:48
  • 投票 1
  • 收藏 1
  • 打赏
  • 引用
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 2020年浙江省骨科副高考试题目回忆

关闭提示

需要2个丁当

丁香园旗下网站

  • 丁香园
  • 用药助手
  • 丁香通
  • 文献求助
  • 丁香人才
  • 丁香医生
  • 丁香导航
  • 丁香会议
  • 手机丁香园
  • 医药数据库

关于丁香园

  • 关于我们
  • 丁香园标志
  • 友情链接
  • 联系我们
  • 加盟丁香园
  • 版权声明
  • 资格证书

官方链接

  • 丁香志
  • 丁香园新浪微博
引用回复