骨髓炎术后骨不连接
性别:男
年龄:4岁
职业:无
主诉:右侧上臂短缩无力3年。
现病史:
2003年平3月28日突发高烧不退,之后发现患儿右臂肿胀引发致右半身体,在当地医院诊断为右侧肱骨急性血源性骨髓炎,三天后做右侧肱骨切开引流,术后细菌培养为金黄色葡萄球菌,半个月后出院,术后1月复查X线片示,肱骨干吸收,骨不连。2004年6月做过骨植术(进行两骨对接并植入松质骨),术后二月因固定不合理而失败。为求进一步治疗来我院。门诊以“右侧肱骨干缺如,右侧肩关节脱位,右侧肱骨内固定存留”收住院。
体检(全身情况良好,专科检查,右侧上臂比对侧短缩12CM, 右上臂软组织良好):
初步诊断:右侧肱骨干缺如,右侧肩关节脱位,右侧肱骨内固定存留
治疗过程:1岁时高烧不退,之后发现患儿右臂肿胀引发致右半身体,经诊断为右侧肱骨急性血源性骨髓炎,三天后做右侧肱骨切开引流,术后1月复查X线片示,肱骨干吸收,骨不连。04年做过骨植术(进行两骨对接并植入松质骨),术后二月因固定不合理而失败。
治疗结果:炎症至今无复发,右侧肱骨干缺如,右侧肱骨内固定存留。
辅助检查:(影像学如下图:)
需要讨论或者期待解决的问题:1、如何治疗?手术时机?患者想保肢。
