胫骨骨折术后 骨髓炎。
病例信息
女性，58岁，胫骨骨折，当地内固定术后3个月切口渗出，清创，换药，无缓解。来就诊。皮肤软组织缺损，钢板外露。
处理分析
当地已清创。这次来这里治疗，拆钢板，清创。骨折端没愈合，我设计了个骨水泥模具，我有打印机，模具没收费哈。把骨水泥做成钢板用。骨水泥里加克氏针，钢筋水泥增加强度。
下掉钢板，彻底清创，刮除皮下坏死组织，感染骨膜。
很敷贴。
做了个局部转移皮瓣，部分皮肤坏死，创面干燥。术后6周后换骨水泥的时候，做了股前外皮瓣。
目前感染控制。7周复查片子。没让他负重。
貌似有愈合迹象。希望后面不再上钢板。。
总结与讨论
骨感染，局部最好不要用转移皮瓣。。感染取皮肤本身不怎么好，做局部转移，容易失败。该做游离皮瓣还是做游离皮瓣。个人愚见。。
骨髓炎 (70)
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zzf1056 已点赞最后编辑于 2024-08-06 · 浏览 2567
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