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骨髓炎：胫骨平台骨折术后感染
丁香园临床病例数据库
证书编号：
骨外狂徒张三
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收录时间 2025年5月24日
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骨科刘宇飞 已点赞患者性别：男
患者年龄：45岁
主诉：左小腿窦道形成伴分泌物4个月。
简要病史：
9个月前因“左胫骨平台骨折”在DZ市中心医院行“切开复位内固定术”，5个月前胫前出现皮肤脓肿，当地医生给予膏药“拔毒”，每三天更换一次膏药。
辅助检查：
CT、核磁明确病灶和感染
窦道+色素沉着+持续分泌物+局部皮温高=慢性骨髓炎
临床诊断：
左胫骨骨髓炎
治疗经过：
病灶（一包坏死骨被包裹）
原切口，清除窦道
取出钢板
钢板下大量炎性组织
清除病灶
磷酸钙骨粉（本身含有庆大霉素，加了万古霉素），纯手工，搓丸子
抗感染+成骨
无需二次取出
长条用来堵塞螺钉孔
肌肉组织长期炎性侵蚀
发硬变性
窦道处无法闭合
使用nice结缓慢收紧
术后各项炎性指标下降
切口愈合良好
骨髓炎 (74)
张医生•手术日记最后编辑于 2024-07-15 · 浏览 8246
