【原创】一例惊险的剖宫产手术麻醉

患者25岁,社会因素做剖宫产,身高157-160cm,体重94.5kg,术前做血常规和凝血功能正常,听诊心肺正常,血压,血糖正常.
入室,准备行腰硬联合麻,选择L34穿刺,过程顺利,本来打算给0.75%BU1.2ml,后来考虑患者不做镇痛,所以就放弃置管,给予1.4ml.翻身,调节平面,平面达到T6.开始改用头高脚低位,左侧卧位.加快静脉补液.这时候血压120/60.心率80.又过了三分钟,患者开始剧烈呕吐,呕出黄色的胃液.心率也升到110.考虑到补液的点滴打得不太好,不算很快,可能液量不足,抽了一支多巴胺.马上就过去测量血压,同时给予多巴胺5mg,刚给完,血压测量出来是110/50,心率105.继续测量,血压上升到180/90.ECG开始显示室早,几秒后变成2联率.马上叫护士抽利多,正好我科的护士去了送病人,其他人都上台了,只有一个助产护士在,可是她不熟悉这里的药物放在哪里.大约10秒后,心率从105下降到60,50.40.而且全部都是室性心率,马上心外按压,按了5次,ECG变成窦性心率70次/min.抢救完后测量麻醉平面,在T2.然后上血定安500ml,开始手术,在入腹前发生一次仰卧位综合症,血压下降到80/40.给予多巴胺2.5mg iv.血压上升到150/80.以后过程都一切正常

问题:1.心率失常发生的机制是什么
2对于这类病人麻醉有什么好的改善方法?