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『有奖讨论』:菌血症为何导致剧烈腰痛?

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2004-07-08 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 21 年零 71 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
70岁男性,因肝硬化腹水入院,住院期间突然出现寒战发热,按输液反应处理好转后再发,停所有输液,仍出现寒战发热(37.5-40.1℃),腰背疼痛,静脉留置针处红肿疼痛,查血分析WBC10.2-15.0*10e9/L,中性92.7%(入院时均正常);血培养出大肠埃希氏菌,腹水培养(-)。用一般的抗菌素无效,患者寒战发热,腰痛明显,转动不得,局部查体:疼痛无定点,局部按压疼痛不明显,直腿抬高试验阳性,腹膜刺激征(-);查全腹CT:肝硬化,腹水,脾大。腰部MRI:腰椎退行性变,L3/4、4/5、L5/S1椎间盘膨出。经用万络、颅痛定、曲马多、度冷丁、腰部局部理疗等止痛未见好转。改用泰能+丁卡,五天后无发热,腰痛逐渐消除,查血WBC6.8-7.3*10e9/L,中性(-),血培养(-)。
本例病人考虑为静脉留置针口感染引起菌血症,经高级广谱抗菌素治疗后好转,请各位分析菌血症为何导致剧烈腰痛?

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