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【病例讨论】心律失常是甲状腺亢进心脏病还是病毒性心肌炎??

最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 19 年零 13 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病人女,23岁。因反复性心悸,胸闷伴四肢麻木,头晕6-7年,再发一周入院.
现病史:6-7年前因与人生气后出现心悸,胸闷伴四肢麻木,头晕,双上肢抽搐,休息后自行缓解。患者未出现双眼上视,口吐白沫,角弓反张,意识障碍,自述清楚整个过程。当时未治疗。后患者又于吃饭过程中出现上述症状,随去医院检查,结果脑电图轻度异常(患者自述,未见脑电图报告)。心图心律失常(未见结果)。述医生给开药治疗 (具体药物不详,自述治疗脑部异常的药物)未治疗心脏。只吃了一瓶该药物,未再发病未再服药。
2006年6月3日晚患者再次出现心悸,胸闷,四肢麻木,双上肢抽搐,头晕明显,无意识丧失。我院急症救治,急查血生化血钾2.66mmol/l,血钠及其他正常。补钾后患者好转要求不住院。心律失常原因未查。回家后每日均出现上述症状,没有转清,于6月11日来院住院。
患者平素有上至二楼即感心悸,喘气的症状。偶有头晕,测血压在150-160/70-80mmhg。进食可,食欲佳,小便正常,大便2-3次/天质不稀。睡眠差,恶梦多,夜间易惊醒。易饥怕热。患者发病前5.6天曾感冒。
既往史:否认有心前区疼痛,无阵发性夜间呼吸困难。无糖尿病。
家族史,无甲亢病史
检查FT3.FT4在最高线,TSH2.4 甲状腺不大,无血管杂音。未做甲状腺彩超。 其他检查暂时无结果。
1.心律失常考虑甲状腺亢进引起?还是病毒性心肌病变?
2.抽搐原因:低钾?癫痫?
正在完善其他检查。








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