44岁男性,2月前有醉酒后后枕部外伤史,当时颈部疼痛,颈椎CT未见明显异常。给予理疗后好转,但一直感觉颈后不适感,并于伤后1个月后出现双手十指指尖麻木,渐向近心端发展,曾以未梢神经炎予口服VitB1、弥可葆等无好转,麻木发展至双手腕关节,前臂亦有不能描述的不适感,低头时有腰背部麻胀感,神经系统查体除双手未梢手套样痛觉减退外无阳性发现。血常规正常,ESR3,网织红1.1%,类风湿因子(-),肝功、血生化正常,。CSF常规正常,白细胞0,总蛋白310mg/dl,糖3.3mmol/L,氯116mmol/L。
既往有长期大量饮酒史,外伤后戒酒。平素饮食正常。
颈髓MR显示C2-4髓内等T1长T2信号,累及后角及后索。性质不清。
本例目前诊断困难,请各位同仁指教,谢谢!