【求助】一位浅表性胃炎,十二指肠球炎患者的胃镜结果及问题请教.

我是在某省级医院里见习,有的老师会在见习时带我们去门诊,在旁边看他给病人看病,最近碰到一位病人,我有几个问题想请教各位前辈.谢谢!

患者今年22，男性。去年8月份忽然觉得上腹部隐痛，每天饭后就疼。到了9月份，疼痛还是每天都有，他就去做胃镜，结果为“浅表性胃炎（中度）伴糜烂，胃窦为主；十二指肠球炎（中度）”。于是他就开始吃药了，包括西药,中药,藏药等.其中他还自行服用了"１２天"的清除HP的＂奥美拉唑，阿莫西林和克拉霉素＂（两次胃镜均未进行HP检测）．渐渐的，胃疼的程度变轻了，可还是每天都会疼．今年1-2月疼痛更轻了，疼的也不那么规律了。后来他服药到3月份就停药观察了十几天，上腹部只是有时还会有一种不知是疼还是胀的感觉，于是他3月20日又到我们医院复查胃镜。下面就是两次做胃镜的结果：　(两次不是在同一家医院做的，但上次他做的医院也是我们这里的一家省级医院）

第一次：2005年09月13日
“检查所见：食管，贲门未见异常，胃底，胃体粘膜呈轻度花斑样改变，色泽正常，未见肿物与溃疡，胃角切迹粘膜光滑，未见白苔，胃窦粘膜呈中度花斑样改变。幽门圆，开放好；十二指肠球部粘膜充血及点状渗出，降段未见异常。
诊断：浅表性胃炎（中度）伴糜烂，胃窦为主；十二指肠球炎（中度）”

第二次：2006年3月20日
“检查所见：食管正常，贲门通过顺利，胃底粘液湖清亮，胃体部粘膜正常，胃角粘膜光滑；胃窦部粘膜轻度花斑样改变，胃窦蠕动正常，幽门圆，开放好；十二指肠球部粘膜略粗糙，有水肿充血斑，降段未见异常。
诊断：十二指肠球炎（中度）”

我有以下几个问题：
１．第二次做的胃镜里关于胃有＂胃窦部粘膜轻度花斑样改变＂，为什么最后的诊断里只有个＂十二指肠球炎（中度）”而没有胃的问题？
２．从两次的胃镜结果来看胃的炎症已经有了好转但为什么十二指肠的炎症似乎没有改变，请问这是什么原因？＜＜内科＞＞教科书上关于胃炎有详细介绍，可是对于十二指肠炎症却没有介绍，能不能请哪位前辈介绍一下十二指肠炎症的相关知识？
３．他两次就诊医生均未让他做HP的检测，我查了一些资料，慢性胃炎有很多都是HP阳性，请问实际工作中为什么不做相关的检测？
４．他自服了清除HP的药物，请问这是正确的吗？我查到清除HP的适应征里有＂慢性胃炎伴明显异常（糜烂等）＂（患者自诉就是看了这一条才用的药），可是他没有做过HP检测，这一条适用吗？
5.　他的病还要如何治疗？预后如何？用不用长期吃药及定期复查胃镜的？

本人初学，问题可能很幼稚，请大家帮助！谢谢！