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这样的腿小心“骨筋膜室综合征”

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危重急救版版主 · 发布于 07-12 · IP 上海上海
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病例信息

骨筋膜室综合征多见于小腿挤压伤、骨折、重物压迫、剧烈运动损伤。

小腿筋膜为密闭无弹性腔隙,创伤后出血水肿会快速升高腔内压力,阻断肢体血供。

典型早期核心体征:持续性进行性疼痛、被动牵拉痛、患肢张力增高肿胀。

随病情进展会出现感觉减退、活动障碍、末梢血运变差,延误治疗可引发横纹肌溶解、急性肾损伤,远期肢体挛缩、截肢。

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仅专业人士可见

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仅专业人士可见

【基本信息】:

[患者信息已隐藏],男,50岁,费别:自费

【主诉】:

车祸后半小时

【现病史】:

患者近半小时前发生车祸,骑电动车与汽车相撞,致左下肢小腿广泛皮下肿胀起,皮下血肿,无其他部位不适,无胸闷不适,无胸痛,无心慌、心悸,无恶心呕吐,无畏寒发热。

【体格检查】:

神志清楚,呼吸平稳,全身皮肤黏膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次/分,律齐,腹部平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,四肢有活动,左下肢小腿广泛皮下血肿,病理征阴性。胸廓挤压征阴性,骨盆挤压征阴性。

【既往史/相关病史】:

否认既往史。否认过敏史。

【初步诊断】:

1,交通事故后接受检查和观察(主诊)

【辅助检查】:

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病例讨论

影像学未见骨折但软组织肿胀明显,这种情况下除了测压,有没有其他床旁快速评估手段能辅助判断是否达到切开减张指征?

20 8 12
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病例完整4.0
临床实用4.0
诊疗科学3.9
学术价值3.7

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