病例胸闷4天，如何考虑

病例信息

患者女，20来岁，因“胸闷4天，加重3小时”入院。

病例特点：

1.既往体健。

2.胸闷4天，加重3小时。患者约4天前无明显诱因出现胸闷、憋气，伴恶心、呕吐，伴心悸，1天前就诊于外院，完善心电图、血常规等检查，提示室上性心动过速，给予“酒石酸美托洛尔”治疗，症状未见明显好转，3小时前出现胸闷、憋气加重，前往当地诊所输液治疗，测心率140次/分，伴双手麻木，急来我急诊就诊。

3.体检：T：36.6℃P：98次/分R：22次/分Bp：114/77mmHg,神志清，精神可；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量细湿啰音；心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛；双下肢无明显水肿。

4.辅助检查：外院心电图

心电图1

本院急诊复查心电图

心电图2

胸部CT：1.双肺少许纤维灶。2.双侧少许胸腔积液。3.心包少许积液。4.甲状腺双叶密度欠均匀，建议结合超声检查。

病例讨论

1.患者心电图有何异常？

2.通过以上检查，能明确诊断吗？如果不能，还要那些检查？