心内医生看心超!跳跳鱼一般的心脏!

病例信息

【患者信息】：患者：男，85岁，已婚。

【主诉】：主因“咳嗽伴胸闷1周”入院。

【现病史及既往史】：患者自诉近1周来无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴胸闷不适，咳白色脓痰，量少，不易咳出，呈阵发性发作，每次持续时间不定，无胸痛、腹痛，无发热、畏寒、寒战。在外患者自服“感冒药”治疗，具体不详，症状无明显好转。现患者为进一步诊治，来诊。

既往史：既往高血压3级、前列腺增生病史。规律服用“呋塞米片20mg，螺内酯片20mg，单硝酸异山梨酯缓释片30mg”每日1次治疗。

【检查】：查体：体温：36.3℃,脉搏：104次/分,呼吸：20次/分，血压：147/82mmHg，体重：61kg。 一般情况尚可，双肺呼吸音粗，双肺未闻及湿性啰音。心前区无隆起，心界叩诊不大，心率104次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，无压痛，无反跳痛、肝脾未触及，肠鸣音存在。脊柱四肢无异常。双下肢无浮肿。

【临床诊断】：初步诊断：1、咳嗽待诊：肺部感染？心力衰竭？;2、高血压;3、前列腺增生。

【治疗经过及结果】：

心超检查

先看个跳跳鱼：

心超动图1：

心超动图2：

心超动图3：

入院心电图：

复查心电图：

心超：

冠脉造影：

病例讨论

讨论:1室间隔如跳跳鱼一般是何现象?2.结合心超、心电图、冠脉造影情况患者的诊断?