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心内医生看心超!意想不到的大! 不是所有的天才都像姚明!

发布于 2024-03-12 · 浏览 3480 · IP 云南云南

患者性别:男

患者年龄:73 岁

主诉:因“反复咳嗽、咳痰、气促3年余,再发伴胸闷、颜面浮肿1周”入院。

简要病史:患者诉3年来无明显诱因反复出现咳嗽,咳痰,多为白色泡沫痰,天气转冷时症状加重,每年发作时间累计超过3个月,伴气促,活动后尤甚,无低热、盜汗、胸痛、咯血、进行性消瘦,病情呈逐年加重趋势,间断下肢水肿,反复医院就诊,完善相关检査后考虑慢性支气管炎,给予对症治疗后病情好转,具体不详;近1周来感上述症状再发加重,伴胸闷、颜面部浮肿,时感心悸,无胸痛、夜间阵发性呼吸困难等症状。既往8年前上级医院提示“心脏扩大”,具体不详。

体格检查:体温: 36.5℃,脉搏:72次/分,呼吸:20次/分,血压:150/90mmHg,身高168cm体重58kg BMI:20.5kg/m慢性病容 ,颜面部浮肿。胸廓对称呈桶状,双肺呼吸音减弱,右下肺可闻及少许湿性啰音,心浊音界向两侧扩大,心率 76 次/分,房颤律,心尖区可闻及收缩期 3/6 级SM,腹软,无压痛 ,双下肢凹陷性水肿。

胸片:

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心电图:

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心超:胸骨旁左室长轴切面

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胸骨旁左室长轴切面血流:

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胸骨旁左室长轴切面血流:

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心功能:

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主肺动脉:

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胸骨旁大动脉短轴切面:

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心尖四腔心切面及血流:

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胸骨上窝主动脉弓长轴切面及血流:

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腹主动脉短轴、长轴:

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动图:


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讨论:根据心超表现患者诊断?

马凡综合征或马凡相关疾患 (9)
胸腹主动脉瘤 (3)
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最后编辑于 2024-03-12 · 浏览 3480

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