心内医生看心超!意想不到的大! 不是所有的天才都像姚明!
患者性别:男
患者年龄:73 岁
主诉:因“反复咳嗽、咳痰、气促3年余,再发伴胸闷、颜面浮肿1周”入院。
简要病史:患者诉3年来无明显诱因反复出现咳嗽,咳痰,多为白色泡沫痰,天气转冷时症状加重,每年发作时间累计超过3个月,伴气促,活动后尤甚,无低热、盜汗、胸痛、咯血、进行性消瘦,病情呈逐年加重趋势,间断下肢水肿,反复医院就诊,完善相关检査后考虑慢性支气管炎,给予对症治疗后病情好转,具体不详;近1周来感上述症状再发加重,伴胸闷、颜面部浮肿,时感心悸,无胸痛、夜间阵发性呼吸困难等症状。既往8年前上级医院提示“心脏扩大”,具体不详。
体格检查:体温: 36.5℃,脉搏:72次/分,呼吸:20次/分,血压:150/90mmHg,身高168cm体重58kg BMI:20.5kg/m2 慢性病容 ,颜面部浮肿。胸廓对称呈桶状,双肺呼吸音减弱,右下肺可闻及少许湿性啰音,心浊音界向两侧扩大,心率 76 次/分,房颤律,心尖区可闻及收缩期 3/6 级SM,腹软,无压痛 ,双下肢凹陷性水肿。
胸片:

心电图:

心超:胸骨旁左室长轴切面

胸骨旁左室长轴切面血流:

胸骨旁左室长轴切面血流:

心功能:

主肺动脉:

胸骨旁大动脉短轴切面:

心尖四腔心切面及血流:


胸骨上窝主动脉弓长轴切面及血流:


腹主动脉短轴、长轴:


动图:


讨论:根据心超表现患者诊断?


最后编辑于 2024-03-12 · 浏览 3480