病例脚都黑成这样了，患者问我抹啥药膏能好？

病例信息

【患者信息】：男性患者，50余岁，因长期双足冰冷、皮肤感觉麻木、疼痛感觉迟钝，半个月前到诊所做双足理疗后，双足起大水疱，诊所按烫伤治疗，后来双足就变成目前的情况了。

既往史:糖尿病史10余年，没有规律用药控制血糖。这回双足烫伤后，诊所说肌酐高肾功能不全，间断透析近半个月。

诊所的医生和患者都觉着双脚是可以通过涂抹药膏祛腐生肌治好的。来到医院就诊就问我需要抹什么药膏能治？

这简直是灵魂拷问啊！我没有那个能力起死回生啊！这都已经干性坏疽了😰。

【临床诊断】：1、双足糖尿病足干性坏疽。2、双足低温烫伤。3、肾功能不全……

病例讨论

糖尿病足的定义是发生在糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。

足部溃疡是糖尿病足最常见的表现形式，也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。

该患者有糖尿病周围神经病变，双足的痛温觉迟钝，所以双足做理疗的时候没有感觉到疼痛，理疗导致双足的低温烫伤。

而糖尿病足的又一发病机制，糖尿病的周围血管病变，患者长期感觉到双足冰冷，也是预示着已经出现了周围血管病变导致的末梢循环差，所以自我感觉双足冰冷。周围血管的病变再次导致低温烫伤创面血运差，创面进一步加深。

加之低温烫伤创面后期处理的不得当，可能有感染或者是其他原因导致的进一步加深。

同时存在糖尿病足形成的三种危险因素:创伤（低温烫伤）、缺血（双足肢体冰冷）、神经病变（皮肤感觉麻木）。最终导致严重的糖尿病足伴干性坏疽，面临着截肢。

以上这些是我查了资料和我自己的个人体会写出来的，虽说低温烫伤是诱因，但我认为目前的主要诊断应该下糖尿病足。

我慢创、糖尿病足搞的少。所以也想请教下园子里的老师，根据该患者的病史以及受伤原因和目前的情况。这个主要诊断下糖尿病足是否得当？