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病例80岁腰椎骨折PVP一例,后怕

骨科版达人 · 发布于 6 天前 · 来自 Android · IP 河南河南
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icon张焕新吉林市二院 达人已点赞

病例信息

患者,女性,80岁,身高不到160cm,体重75公斤。摔倒导致腰1椎体骨折住院。

既往长期口服阿司匹林肠溶片,硝苯地平缓释片,替米沙坦片。

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平时关注国际标准化比值较多,FDP升高并非特异性指标,需结合临床症状(如出血、血栓表现)、其他凝血指标(如D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数等)及病史综合判断。


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新入院DR,腰1椎体压缩改变。


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新入院核磁T2像,不太明显。


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新入院核磁T1像,明显低信号。


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新入院核磁压脂像明显高信号,腰背部大面积筋膜炎。


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老太太肥胖,术中透视不给力,勉强能看。双侧穿刺进针吧。


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术中透视侧位,穿刺位置还行。进行下一步攻钻。


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拔出针芯攻钻过程中,双侧套管血流如注,明胶海绵赶紧用上。


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观察患者无不适,生命体征平稳,插入水泥推杆,继续下一步。


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C臂不给力不太清楚,勉强能看,也习惯了。


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术中透视骨水泥弥散可以,明胶海绵用上,继续下一步。


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准备结束,麻醉老师给力,帮我们看着病人。


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术后侧位


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术后正位


病例讨论

拔出针芯时套管出血很猛,血流如注,穿到大血管了,懵了。赶紧看看对侧套管也一样,总不能双侧都伤到大血管吧。再次透视正侧位确认无误。术后患者生命体征平稳,翻身患者腰痛明显减轻,检查双下肢活动自如,放心啦。

“每一台成功的手术,都是无数幕后英雄的协作赞歌。”手术的成功离不开麻醉师、护士、手术团队等的紧密配合,团队协作是关键。

一点感慨,发帖留念。

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