病例到底二甲双胍恩格列净会引起体重明显下降吗？

病例信息

患者，男，49岁，因发现糖尿病数月，来门诊调药;

患者现服用二甲双胍恩格列净:1片qd数月，空腹血糖在7.0左右;但患者自诉近期有体重下降;

上级老师认为血糖还可以再降，于是又加一片二甲双胍恩格列净，早晚各1片;

我的困惑，患者诉有体重下降，且目前空腹血糖控制基本达标，还能还有必要再加吗？

病例讨论

上级老师说，现在用二甲双胍恩格列净的空腹血糖在7.0左右，是不会导致体重下降的;因为在这个血糖水平机体是可以分泌出足够的胰岛素来利用血糖的，反而如果血糖过高，胰岛会失代偿的;

所以，这个患者体重下降与二甲双胍恩格列净关系不大;

可是我觉得，二甲双胍恩格列净导致血糖下降，然后导致胰岛素分泌减少甚至不足，会导致体重下降的

老师们，您觉得二甲双胍恩格列净会引起明显体重下降吗？